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乔引娣-流川枫和樱木花道乳腺病,女人最要命的病!-卿禾健康管理

流川枫和樱木花道乳腺病,女人最要命的病!-卿禾健康管理

乔引娣 全部文章 2015-05-05 90次查看

乳腺病,女人最要命的病!-卿禾健康管理


清代医家称:“夫人之疾,关系最巨者,则莫如乳‘’乳房是人类和哺乳动物特有的腺体,乳房丰满是女性最美好的标志。女人最担心的就是乳房不完美,最揪心的是乳腺生病的折磨。乳房是婴儿后天生命哺乳的源泉,也是健康的重要标志,在女人的一生中是多么的重要。当今乳腺病太多,明明一方能愈,患者却只能选择开刀,一刀之错后悔莫及啊!
气滞日久必然由气及血,血行不畅,经隧不利,乳络闭阻,凝结成块,不通则痛,痰、气、瘀互结而成乳房病症。曹府古方大黑膏活血化瘀,疏通乳络,使气血运行通畅,肿块消散于无形。
乳症的辩证论治“治乳症,不出一气定之矣……气凝结成癖,为核,为痞……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久温凉攻补,各方之中挟理气舒络之品,使其乳络疏通……气行则血行……自然雍者易通”。曹府古方大黑膏里的药成份有麝香、蜈蚣、蟾酥、没药、血竭,穿山甲、巴豆、乳香、川芎等等,药的组成组份形成了无比强大的力量,疏行经络,化痰软坚,消肿散结承钢吧,务在气血调和,病必痊愈!
在中医里,乳病分为六种:乳痈,乳疽,乳吹,乳核,乳劳和乳岩。
乳痈
首先、乳痈是以乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致结脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇,尤其是初产妇更为多见,俗称奶疮。得病的原因也特别多,一般主要是和不注意生活调理以及心情调理有着直接的关系。
根据发病时期的不同,又有几种名称:发生于哺乳期者,称外吹乳痈;发生于怀孕期者,名内吹乳痈;在非哺乳期和非怀孕期发生者,名非哺乳期乳痈。现代医学之急性化脓性乳腺炎属于乳痈范畴。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。
症状体征
1.急性单纯性乳腺炎 初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理百丈崖瀑布,则炎症可消散。
2.急性化脓性乳腺炎 局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
3.脓肿形成期 急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。
病理病因
1.细菌的入侵 本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症,细菌经血循环播散至乳房,引起发病
2.乳汁淤积 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有:①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正,使婴儿吸乳困难,甚至不能哺乳。②乳汁过多,排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况,多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难,如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫,均可影响正常哺乳。
3.乳头皲裂 分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧,或婴儿的含吮不正常,或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂,使细菌沿乳头小裂口入侵,并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时,哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤积,为入侵细菌创造了繁殖条件。
疾病诊断
1.急性乳腺癌(炎性乳腺癌) 本病是一种特殊类型的乳腺癌。多发生于年轻妇女,尤其在妊娠或哺乳时期。由于癌细胞迅速浸润整个乳房,迅速在乳房皮肤淋巴网内扩散,因而引起炎症样征象。然而炎性乳腺癌的皮肤病变范围较为广泛,往往累及整个乳腺1/3或1/2以上,尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤肿胀,呈“橘皮样”。病人的乳腺一般并无明显的疼痛和压痛,全身症状较轻,白细胞计数增加及感染中毒症状也较轻微,或完全缺如。相反,乳腺炎有时可触及不具体压痛的肿块,特别是同侧腋窝常有明显肿大转移的淋巴结。
2.晚期乳腺癌 浅表的乳腺癌因皮下淋巴管被癌细胞阻塞可有皮肤水肿现象,癌组织坏死将近破溃时风萤月,其表面皮肤也常有红肿现象,有时可被误诊为低度感染的乳腺脓肿。然而晚期乳腺癌一般并不发生在哺乳期,除了皮肤红肿和皮下硬结以外,别无其他局部炎症表现,尤其无乳腺炎的全身反应。晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出,如皮肤粘连、乳头凹陷和方向改变等,腋窝淋巴结肿大,较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出。行穿刺细胞学检查或切取小块组织及脓肿壁做病理活检,即可明确诊断。
并发症
1.脓毒血症和菌血症 病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红,谵妄。可出现转移性脓肿。
2.乳房瘘管 脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。
乳疽
乳疽指乳腺深部化脓性感染,属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块,坚硬微痛,皮色不变,肿块渐渐增大,成脓较慢,化脓时有恶寒发热,溃后流出黄色脓液,溃孔较深。
指乳腺深部化脓性感染,属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块,坚硬微痛,皮色不变,肿块渐渐增大,成脓较慢,化脓时有恶寒发热,溃后流出黄色脓液,溃孔较深。
《医源资料库》 :乳疽,病名广九铁路广告。痈疽之发于乳房部者。
《诸病源候论》卷四十:“肿而皮强,上如牛领之皮,谓之疽也。足阳明之脉,有从缺盆下于乳者,其脉虚则腠理开,寒气客之,寒搏于血,则血涩不通,故结肿而气又归之,热气洪盛,故成疽也。热久不散,则肉败为脓也。”
《外科启玄》则称“初发即有头曰乳疽”。
《校正外科大成》认为“乳痈、乳疽生于乳房,红肿热痛者为痈,坚硬木痛者为疽。由肝气郁结,胃热壅滞而成也。”当辨证论治。乳痈偏于阳、实证,乳疽偏于阴、虚证。
诊断依据
1.初起乳房深部结块微痛,皮色不变,压痛不显。
2.一月左右肿块疼痛加重,逐渐增大,全身恶寒发热,周身不适,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
3.溃后流出黄白脓液,后渐转清稀仙剑御香录,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。
4.外周血白细胞和中性粒细胞均增高。
鉴别诊断
1.乳痈:其病变部位较浅,成脓时按之应指,溃脓后愈合较快。
2.乳痨:乳房内结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,数月之后肿块渐大,皮色微红,逐渐穿透皮肤,流脓清稀或挟有败絮样物质,形成窦道,长期不愈,多发于肺痨、瘰疬之后。
3.乳癖:乳房内出现形状大小不一的肿块,疼痛与月经周期有关,终不化脓破溃。
4.乳癌:乳房肿块生长迅速,质地坚硬,高低不平,病久皮核相连,疼痛剧烈,溃流血水。
辨证论治
1.初期:乳房深部结块,皮色不变,肿块较硬,隐隐作痛,压痛不显,或全身微有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉弦略数。疏肝清热、通乳散结。瓜蒌牛蒡汤加银花、蚤休等。
2.酿脓期:3~4周肿块逐渐增大,疼痛加剧,皮肤锨红灼热,按之应指,恶寒发热,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。清热解毒排脓。
3.溃脓期:脓肿破溃,先流出黄稠脓液,后转稀薄,或脓液从乳头溢出,或形成乳漏,肿痛渐消;舌红苔黄,脉弦。扶正托毒
乳吹
乳痈证之一种。《诸病源候论》卷四十引《养生方》云:“热食汗出,露乳伤风喜发乳肿刘小锋前妻,名吹乳,因喜作痈。”系指伤风或因儿饮口气所吹所致之乳肿胀,相当于乳痈之早期证候。《校注妇人大全良方》卷二十三:“产后吹乳,因儿饮口气所吹,令乳汁不通,壅结肿胀,不急治多成脓,速服栝楼散及敷南星,更以手揉散之”。又名产后吹乳。吹乳在临床在临床上有内吹、外吹之区别。治宜清热解毒,疏风消肿之剂,内外治法参乳痈条。
乳核
乳核是妇女乳房的一类慢性炎症,包括一些结核病变。是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。相当于西医的“乳房纤维瘤”、“乳腺增生病”、“乳房异常发育症”等。本病常见于20—25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关。 乳核以往也曾称其为“乳癖”,所以在许多中医书中见到的 “乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱,已将其规范为 “乳核”的范畴。中医认为,乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。流川枫和樱木花道《外科大成》指出,乳中结核“如梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩
病因病机
中医认为本病多因平素郁闷忧思,致肝气郁结,气痰滞结于乳络,演变为核,多见于冲任不调,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝肾俱虚,房劳过度,肝肾虚怯,精气不能濡养肝木,致使肝虚血燥,加之脾土运化失职,气郁 痰滞,结为乳中结核,多见于中、老年的男女患者;或因气滞痰凝,易动忿怒,气郁湿滞,日久不解,聚积不散,发为乳核,多见于情绪容易激动的患者。
临床表现
乳房内可扪及肿块,部位以乳房外上方最为多见,内上方次之,内下方较少。多数肿块是单个发生,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相亲,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化;若患者在妊娠期间,肿块迅速增大,应警惕有恶变的可能。或者是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点,发生部位以外上象限为最多见。早期阶段,病人大多数有月经不规则,经量少,经期缺乏规律性,月经来潮前出现疼痛,多以双侧发病月下桑,常以一侧为重。轻者有胀痛、刺痛,严重者如刀割样痛,等到月经来潮后,胀痛可减轻或消失。临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚谢先荣,呈“疙瘩”样,或可有小结节等。如进一步发展到乳腺重度增生时,疼痛已不是主要的症状,这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿,囊内充满液体。临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节唯爱暮光,也可出现乳头溢液,一般为草黄色或棕褐色。
诊断要点
(一) 常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
(二) 肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三) X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
(四) 活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
辨证论治
中草药治疗:本病总的治则是舒肝解郁,消痰化气。
肝气郁结型
乳房胀痛,乳房内的肿块质硬,界限清楚,不与周围组织粘连,推之可移,其消长与喜怒、月经来潮等有关,舌苔薄黄,脉弦。
治宜疏肝解郁,化痰散结。
方药:柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮各9克,甘草3克,海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘各15克,山甲珠、郁金各9克,香附12克。水煎服,每日1剂。
肝肾阴虚型
乳房内可扪及大小不等的肿块,表面光滑,边界清楚,推之可动,伴腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治宜滋养肝肾,消痰散结。
方药:熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各9克,山药、茯苓各12克,山慈菇6克。水煎服,每日1剂。
心脾两虚型
乳房内可扪及卵圆形肿块,大小不等,表面光滑,质地坚实,推之活动,边界清楚,肤色如常,无痛感,伴心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡嫩,脉细弱。
治宜健脾养心,益气散结。
方药:党参、炒白术、酸枣仁、当归各9克,茯苓12克,黄芪15克,木香、昆布、海藻各6克。水煎服,每日1剂。
肝肾不足型
乳房内可扪及肿块,时有隐痛或不痛,伴眩晕耳鸣,面白无华,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜寐多梦,舌淡苔白,脉沉弱。
治宜调理冲任。
方药:醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏各9克,仙茅、知母各6克,淫羊藿、熟地黄、肉从蓉各12克。水煎服,每日1剂。
内消夜
主要成分:浙贝母、赤药、柴胡、夏枯草、郁金、当归、漏芦、橘核、香附、茜草、丝瓜络、甘草。
性 状:本品为粽褐色的混悬液体;气香、味微苦涩。
功能主治:梳肝活血、软坚散结,用于经期乳核胀痛有块、月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
外治疗法
对于乳腺纤维腺瘤亦可起到一定的作用,如阳和解凝膏掺黑退消外贴患处,或用一些活血化瘀、化痰散结的中药蛋清或酒调后外敷患处,均可有一定的临床疗效。但需说明的是,中药外治法一定要在医生指导下使用,千万不要听说某一种外用药有效,便自行试用,特别是有些药物可能具有一定的腐蚀性和毒性,自行外用后不仅不能治病,反而会添新病,引起局部皮肤溃烂,所以,一定不可擅自使用一抹瘦。
注意事项
1、在服用汤药期间,宋佳妍应注意饮食宜忌,不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物;注意经期停服;发生感冒等感染性疾患时停服。如果服用一段时间中药后金童卢比奥,腺瘤不仅没有缩小,而且继续增大,且增长比较迅速,则宜停止中药治疗,而及时予以手术。
2、除了辨证论治之外,还有一些常用的中成药,以及各医院根据单方验方自制的院内制剂,均可在医生的指导下服用,并定期复查。
3、心理上的治疗非常重要,紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,注意少生气,保持情绪稳定。
4、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。
5、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。
6、多运动,防止肥胖提高免疫力。
7、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
8、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
9、自我检查和定期复查。
深海:
气滞日久必然由气及血,血行不畅,经隧不利,乳络闭阻,凝结成块,不通则痛,痰、气、瘀互结而成乳房病症。曹府古方大黑膏活血化瘀,疏通乳络,使气血运行通畅,肿块消散于无形。
乳症的辩证论治“治乳症,不出一气定之矣……气凝结成癖,为核,为痞……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久温凉攻补,各方之中挟理气舒络之品,使其乳络疏通……气行则血行……自然雍者易通”。曹府古方大黑膏里的药成份有麝香、蜈蚣、蟾酥、没药、血竭,穿山甲、巴豆、乳香、川芎等等,药的组成组份形成了无比强大的力量,疏行经络,化痰软坚,消肿散结,务在气血调和,病必痊愈!
乳岩
乳岩现代医学称为乳腺癌罗丧失,是女性常见肿瘤之一。
病名来源
现代医学称为乳腺癌,是女性常见肿瘤之一。该病早期被称为"(乳)石痈",指痈疽之至牢有根而硬如石者,出自《肘后备急方》卷五。南宋·陈自明在其所著《妇人大全良方》中首次提出"乳岩"之名,自此,后世多沿用此说。间有称"乳癌"、"奶岩"、"石奶"、"翻花石榴发"、"乳石"等。宋·东轩居士所著《卫济宝书》(公元1171年),第一次使用了"癌"字。但从上下文看,与恶性肿瘤并不完全相符,很可能指痈疽的一种。真正用"癌"字称恶性肿瘤见之文献者,当首推公元1264年杨士瀛所著的《仁斋直指方论》。
今人称恶性肿疡为癌者,其名古已有之矣。如北宋·东轩居士《卫济宝书·卷上》云:"痈疽五发,一曰癌。"南宋·杨士瀛《仁斋直指方论·卷二十二》云:"癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男子多发于腹,女子多发于乳……",即其例也。然此所谓"上高下深,岩穴之状"之"癌"者一德路火灾,其名本以"岩"为义,而其字出亦正作"岩"耳。
按:癌之名义本为岩,而癌之名字初作岩者,乃以癌字从岩,而岩即岩字也。
《说文·山部》:"岩,山岩也。从山、品",徐铉曰:"从品,象岩厓连属之形",《正字通·山部》云:"岩,通岩",是其义也。
盖癌之为状,"高突如岩顶"(肿物嶙峋之形)、"烂深如岩壑"(溃烂下陷之象),一似凹凸参差之山石状,故癌之一名初即为岩(岩)也。如《格致余论·乳硬论》云:"若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷,昕夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如大棋子,不痛不痒,数十年后方为疮陷,名曰奶岩,以其疮形嵌凹似岩穴也。"《疡科心得集·卷下》云:"夫肾岩翻花者……初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水……渐至龟头破烂,凸出凹进,痛楚难胜,甚或鲜血流注……",即沿用其本义本字而名为岩(岩)者。《本草纲目·主治·痈疽》云:"穿山甲:乳痈、乳嵓,炮研酒服。"(按:嵓,即岩字)亦仍用其本义本字而名为岩(岩)者也。
病因病机
多生于妇女。因郁怒伤肝,思虑伤脾,以致气滞痰凝而成。或冲任二经失 调,气滞血凝而生。
临床症状
初起乳中结成小核如豆大,渐渐大如棋子,不疼不痒,不红不热,经年累月,渐渐长大,始感疼痛,痛即不休,未溃时郭淑贤,肿如 堆粟,或如覆碗,色紫坚硬。渐渐溃烂,污水渗出,时出臭血。溃烂深如岩穴,疮口边缘不齐,或高凸如莲蓬,疼痛连心。有的初起时乳房发生肿 块,肿块中央按之富有弹性,多在未溃前发现乳窍流血,后期溃烂无脓而出血,疮口中央凹陷,边缘坚硬。也有初起时乳晕部位发红,出现丘疹, 表面腐烂而渗出血水,此后乳头逐渐凹陷,四周坚硬,皮色紫褐,后期乳头溃烂,乳房内则有坚硬的肿块。以上三种,在病的过程中灭运图录常可在患侧颈 部和腋下部位发现肿大的硬块,并与周围组织粘连。类于乳腺癌等病症。

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